NFZ dłużnikiem szpitala. “OGRANICZONE możliwości finansowe”

Bytowski szpital ma problem z Narodowym Funduszem Zdrowia. Placówka nie może doczekać się pieniędzy za nadwykonania, co wpływa na pogorszenie sytuacji finansowej. Mamy odpowiedź NFZ. 

- Jeśli chodzi o rozliczenie z NFZ, mamy zamknięte 3 kwartały, a do wypłaty jest kwota około 1,5 mln zł, w tym 400 000 zł to świadczenia nielimitowane, które NFZ musi obowiązkowo zapłacić. Rozliczamy je po kwartale - mówi Beata Hinc, prezes Szpitala Powiatu Bytowskiego.

W poprzednich miesiącach pieniądze zostały wypłacone z dwumiesięcznym opóźnieniem. Teraz jest obietnica, że szpital dostanie je pod koniec listopada lub na początku grudnia. Dotyczy to świadczeń nielimitowanych. 

- Limitowane są świadczenia głównie w zakładzie opiekuńczo-leczniczym i na rehabilitacji. To właśnie na tych łóżkach wypracowujemy nadlimity. W ostatnich czasach było to płacone po kwartale, jednak w tym roku NFZ limitowanych świadczeń wciąż nie wypłacił - mówi prezes Hinc.

Usłyszała, że pieniędzy nie ma, więc nadlimity nie zostaną wypłacone. Później obiecywano jej, że pieniądze będą. 

- Mogą być wypłacone w całości, mogą być wypłacone częściowo, albo po niższej cenie. Dowiemy się tego pod koniec roku - informuje prezes Hinc. 

Świadczenia nielimitowane narastają w tempie około 300 000 zł kwartalnie. Jak zaznacza Beata Hinc, można powiedzieć, że bardziej chorzy pacjenci są drożsi. To właśnie w takich przypadkach powstają nadlimity, za które NFZ w terminie nie płaci.

- Pomorski oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w tym roku sfinansował do tej pory wszystkie świadczenia wykonane ponad limit umów dla pacjentów poniżej 18 roku życia oraz wszystkie świadczenia nielimitowane wykonane w I półroczu 2024 roku. Te operacje finansowe dokonane zostały bez zakłóceń i opóźnień. Po wpłynięciu pełnej sprawozdawczości za III kwartał przygotowane zostaną dla podmiotów medycznych aneksy do umów uwzględniające sfinansowanie świadczeń wykonanych małoletnim pacjentom ponad kwotę zobowiązania za kolejny kwartał roku. Z kolei po zakończeniu tego procesu zostanie przygotowana analiza odnosząca się do możliwości finansowych oddziału dotyczących sfinansowania pozostałych świadczeń nielimitowych za III kwartał 2024 roku - informuje Monika Kierat, rzecznik prasowy pomorskiego NFZ. - W odniesieniu do świadczeń limitowanych należy podkreślić, że placówka medyczna w oparciu o zapisy wynikające z warunków umów powinna realizować te  świadczenia zgodnie ze wskazanym harmonogramem do wysokości limitów środków finansowych określonych w planie finansowym stanowiącym załącznik do umowy. Trzeba też zauważyć, że wartość finansowanych przez Fundusz świadczeń opieki zdrowotnej w konkretnym roku uzależniona jest od poziomu środków zapisanych na ten cel w planie finansowym Funduszu. W przypadku świadczeń limitowanych wykonanych ponad wartość umów oddział będzie również analizował możliwości ich sfinansowania po zapewnieniu środków na rozliczenie świadczeń „umownych” wykonanych do końca okresu rozliczeniowego, podobnie jak to się odbywało w latach ubiegłych.

Zapewnia ona, że pomorski NFZ na bieżąco dokonuje płatności z tytułu faktur wystawionych przez podmioty medyczne, w tym Szpital Powiatu Bytowskiego, w terminach wynikających z obowiązujących przepisów do wysokości określonych w umowach. 

- Finansowanie świadczeń wykonanych ponad limit umów dla młodych pacjentów poniżej 18. roku życia oraz wszystkich świadczeń nielimitowanych za okres I półrocza 2024 roku odbywało się bez zakłóceń i opóźnień - zaznacza Kierat.

[ZT]16658[/ZT]